批改时间:工作日的17点前批改是T+1日生效,17点后批改是T+2日生效。
医院规定:二级及以上医院,紧急包扎、治疗可以选择投保企业附近的二级以下的符合当地基本医疗保险政策的医疗机构。
超龄规定:男性超60周岁,女性超50周岁都默认为超龄人员。超龄人员30%以内不加费,30%-50%整体加费10%,50%以上整体加费20%,如有特例单独上报。
高空规定:要有高空作业证书,凡在坠落高度基准面2米以上(含2米)有可能坠落的高处进行的作业,均称为高空作业,仅承保5类职业的高空作业风险。
3、医疗保额:最高报销10%身故保额,扣除100元免赔,社 保范围内的100%报销。
4、误工补贴:员工因工伤暂时不能工作,免赔3天,每天可补贴120元,每次事故可补贴90天,保险期间累计补贴180天。
①普通版:一级伤残100%、二级伤残80%、三级伤残70%、四级伤残60%、五级伤残50%、六级伤残40%、七级伤残30%、八级伤残20%、九级伤残10%、十级伤残5%。
②提升版:一级伤残100%、二级伤残90%、三级伤残80%、四级伤残70%、五级伤残60%、六级伤残50%、七级伤残40%、八级伤残30%、九级伤残20%、十级伤残10%。
2、就餐时间扩展条款:被保雇员在被保场所就餐时受伤或死亡,此种伤害或死亡应被视为在受雇过程中发生。
3、运动或娱乐活动条款:被保员工参加由被保人组织的福利性活动及体育运动期间发生意外事故导致人身伤亡时,依法应由被保人承担的经济赔偿责任。
4、附加上下班途中:被保人的雇员应被保人的要求出勤,在直接去工作地点或从工作地点直接返家的途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,保险公司按照约定进行赔偿。
5、24小时扩展特约:保险公司的雇员在受雇工作以外时间发生意外事故,造成雇员人身伤亡,保险公司按照本附加险合同的约定负责赔偿。
6、扩展承保新型冠状病毒肺炎(covid-19)特约:每次事故责任限额200万元,累计责任限额500万元。(观察期14天)住院期间补助,基础为100元/天/人,每次事故每人绝对免赔3天,每人累计以给付30天为限。
7、扩展突发疾病死亡:简称猝死,按约定的身故保额理赔,超龄人群赔偿限额50%或30万,两者以低者为准。
8、附加医疗补助金特约:可选100元/200元/人/天,每次免赔3天,每次住院补贴60天,全年累计180天。
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如单位名称中含:建筑、消防、电信工程、电力工程、水泥制造、道路运输、快递,按4类+职业投保(如果脚离地平面≥2米需要按照5类);如投保人/被保人名称中含金属、商业设备、车辆、工具、五金、木材加工、玻璃制造、不锈钢行业、家具制造(家居、家俱)、石材加工等,按5类职业投保。
爆破、高压电、船舶维修制造、钢铁厂、脚手架、钢丝绳厂、矿业、渔业作业、采石业、矿产业、钢结构安装、电梯维修安装。
被保人必须在保险事故发生后48小时内拨打025-95518报案报案,因延迟报案影响保险公司查勘,定损的,保险公司对无法核实的部分有权拒赔。
超出48小时,在7日内报案,对责任范围内的死亡伤残、医疗费用、工伤津贴均免赔5%;超出7日报案的,免赔10%。
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